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微创治巧克力囊肿 不损生育功能
http://www.100md.com 2014年10月16日 大众卫生报 2014.10.16
     今年9月,长沙22岁的大学毕业生文佳(化名)在入职体检中被查出患有双侧卵巢巧克力囊肿,并且每侧囊肿均达到8×9厘米之大。拿着这份体检报告,文佳心急如焚:“我还这么年轻,都没有结婚生子,怎么办啊?不管怎样,我都不能切除卵巢!”长沙市第三医院妇产科主任凌文接诊了哭泣的文佳,经过与科内几位专家共同商讨,考虑到文佳还很年轻,有强烈的生育要求,于是采用创伤方式最小的微创技术进行治疗。目前,文佳的手术非常成功,已顺利出院。

    专家解读:直径大于3厘米的囊肿要及时治疗

    卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,一般高发于25-45岁的女性朋友,由于女性多从事办公室工作,长期久坐易导致盆腔充血,使得巧克力囊肿发病呈现年轻化的趋势。

    凌文主任表示,女性患上巧克力囊肿不必过分紧张,症状轻或者无症状者可以观察或者采用药物保守治疗;对于直径大于3厘米,且增大迅速者,建议及时行手术治疗。

    目前在临床上,大多是采用微创治疗来切除囊肿。以往治疗巧克力囊肿,多采用传统的开腹手术方式,会给患者带来创伤和痛苦,且伤口易与周围组织粘连。与传统手术相比,微创手术在腹部只有直径0.5-1厘米的小切口,具有创伤小、安全性高、定位准确、不损伤其他组织等优势,并且术后粘连少、住院时间缩短、恢复快,对于未婚未育的女性来说,还可完整保留卵巢,不影响其生育。

    专家提醒:忽视治疗,易引起不孕甚至威胁生命健康

    凌文主任介绍,继发性进行性痛经是巧克力囊肿的主要表现,同时也是最容易被忽略的症状,不过也有少数患者无明显的痛经症状。其次是月经不调,一般可表现为经血过多或经期延长。此外,性生活疼痛也是一个较为明显的患病信号,多发生于月经来之前。

    巧克力囊肿由于会影响到卵巢和输卵管的功能,妨碍输卵管正常“拾取”卵巢排出的卵子,因而易导致不孕。另一个方面,也是最为重要的,巧克力囊肿还会逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,甚至引起卵巢扭转坏死,严重者需要切除坏死卵巢。

    凌文主任建议,鉴于巧克力囊肿对女性健康存在如此大的危害,因此,及早、及时诊断并治疗巧克力囊肿,对年轻女性和不孕患者显得尤为重要。

    胡冰峰, 百拇医药